《黃帝內(nèi)經(jīng)》首先提出了五音療疾思想，并根據(jù)“五臟相音”理論把五臟與五音對(duì)應(yīng)聯(lián)系在一起，強(qiáng)調(diào)不同調(diào)式的音樂對(duì)人的身心具有不同的影響，以此來(lái)調(diào)理臟腑陰陽(yáng)。同時(shí)，可通過(guò)“五音聞診”來(lái)診斷疾病，進(jìn)而辯證施樂，對(duì)疾病進(jìn)行判斷與治療。

音樂療法由來(lái)已久，《說(shuō)苑》記載的5000年前原始部落苗父用竹管樂器為患者治療疾病，應(yīng)該是我國(guó)最早的音樂療法的文獻(xiàn)記錄。隨著以《禮記》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的關(guān)于音樂治療理論的出現(xiàn)，五音療法開始形成基本完善的體系?！稑酚洝反_定了角、徵、宮、商、羽五音。其中“樂者樂也，琴瑟樂心；感物后動(dòng)，審樂修德；樂以治心，血?dú)庖云健钡忍岱?，是古代音樂體系的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是對(duì)音樂的高度評(píng)價(jià)。

《呂氏春秋》：“音樂之所由來(lái)者遠(yuǎn)矣，……本于太一。太一出兩儀，兩儀出陰陽(yáng)?！盵1]可見音樂源于“太一”，由“陰陽(yáng)”變化而來(lái)。它對(duì)應(yīng)天之五行、地之五季、人之五臟。音樂乃是利用外在規(guī)律的聲音秩序，來(lái)恢復(fù)人體內(nèi)部陰陽(yáng)的和諧，維持平衡發(fā)展，這是順應(yīng)自然、天人合一的表現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，我們接受音樂的方式可分為兩種：一是有意識(shí)的去接受，一是無(wú)意識(shí)的去接受。在日常生活中聽音樂，我們總是很注意音質(zhì)音色的變化、曲調(diào)的高低長(zhǎng)短、節(jié)奏等，感受音樂中所傳達(dá)的信息，并與音樂產(chǎn)生心靈上的共鳴。

聲與音的區(qū)別 ：五音是中國(guó)正統(tǒng)的音樂源頭，它影響了中國(guó)音樂幾千年。五音是樂音，是在樂器發(fā)明以后才被發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)檫@五個(gè)音與五聲一樣可以誘發(fā)出相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的感傳，故使用了五聲的具體名稱。即：宮、商、角、徵、羽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的音樂療法使用的正是五音體系，其基本觀點(diǎn)是五音與五臟相連系。五音是最早的標(biāo)準(zhǔn)音。第一、聲與音的本義不同，“聲”的本義是指人從聽覺中獲得的聲音，是天地萬(wàn)物間的一切聲響。第二、聲與音的來(lái)源不同[2]，有“外”與“內(nèi)”之別，《說(shuō)文解字注》中“生于心有節(jié)于外謂之音。宮、商、角、徵、羽，聲也；絲、竹、金、石、匏、土、革、木，音也”。聲是最簡(jiǎn)單的、沒有節(jié)奏的；音是進(jìn)行整合后復(fù)雜的、有規(guī)律變化的聲?！耙簟笔怯伞奥暋弊兓l(fā)展而來(lái)，具備旋律和節(jié)奏的變化。

五音首先是診斷方法其次才被用于治療，它從一開始就屬于診斷的范疇，如“聞其聲，而知其形”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中：“天有五音，人有五臟?！笨煽闯鑫逡襞c五臟相互對(duì)應(yīng)、相互影響。肝—角—呼、心—徵—笑、脾—宮—歌、肺—商—哭、腎—羽—呻，并通過(guò)與五臟相應(yīng)的五音變化，了解五臟精氣的盛衰，進(jìn)而診斷疾病?！端貑枴罚骸拔迮K相音，可以意識(shí)?！敝忻鞔_提出以“五臟相音”理論為指導(dǎo)的“五音聞診”是聞診的核心[3]，在中醫(yī)四診中更應(yīng)受到應(yīng)有的重視。我們往往只將五音看作是治療的手段，而忽略了五音同時(shí)也是一種診斷方法。

在臨床應(yīng)用中，以五音調(diào)式為基礎(chǔ)，結(jié)合陰陽(yáng)五行對(duì)人體性格特質(zhì)的分類，根據(jù)五臟的生理特征，直接或間接地作用于軀體、心理，辨證施治，分別施樂，因人因時(shí)而異，從而達(dá)到恢復(fù)人體臟腑功能和氣血津液正常運(yùn)行的目的。中醫(yī)辨證論治基于天人合一的整體觀念和辨證思維，因此五音療疾臨證選樂時(shí)應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行辯證。

《靈樞. 憂恚無(wú)言》介紹了人發(fā)音器官的解剖部位和生理功能。如：“喉嚨者，氣之所以上下者也。會(huì)厭者，音聲之戶也?？诖秸?，音聲之扇也。舌者，音聲之機(jī)也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，氣分之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌也。此文也同時(shí)講述了人猝然無(wú)音的病理機(jī)制是：“寒氣客與厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下至，其開闔不致，故無(wú)音?！?

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中沒有提到古十二律的名稱，但有兩處提到六律與十二經(jīng)脈相合。如：在《靈樞. 經(jīng)別》中說(shuō)：“六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道者也?！?；在《靈樞. 九針論》中亦說(shuō)：“六者律也，律者調(diào)陰陽(yáng)四時(shí)而和十二經(jīng)脈”。從以上可知六律與十二經(jīng)脈和五臟六腑有密切的聯(lián)系，這里隱含了五音和大音（或稱太音）與后者的關(guān)系。這十二個(gè)能與十二經(jīng)脈相連系的樂音，根據(jù)其與經(jīng)脈的聯(lián)系性質(zhì)可分成六陽(yáng)律（與六陽(yáng)經(jīng)相連系）和六陰律（與六陰經(jīng)相連系）。從樂音的經(jīng)絡(luò)感傳實(shí)驗(yàn)中可知六陽(yáng)律和六陰律是兩個(gè)八度的樂音組，為了區(qū)別一個(gè)八度的十二律我們稱其為古十二律。

音樂是人類創(chuàng)造的偉大的精神財(cái)富，它不僅給人以美的享受，而且通過(guò)心理和生理作用影響身心和行為。能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者以良好的心態(tài)接受治療腦中風(fēng)患者多有恐懼、激動(dòng)、悲傷、焦慮、痛苦、心情壓抑、對(duì)人、對(duì)事失去興趣，空虛、自卑，甚至厭世，拒絕治療等不良情緒反應(yīng)，因此對(duì)于中風(fēng)患者有很好治療效果！

1890年,奧地利醫(yī)生厲希騰達(dá)爾提出了“音樂醫(yī)生”的概念,但世界范圍內(nèi)反響不大.1944年和1946年,在美國(guó)密西根州立大學(xué)和堪薩斯大學(xué)先后建立了專門的音樂治療課程來(lái)訓(xùn)練專業(yè)音樂治療師.1950年,美國(guó)率先成立了音樂療法協(xié)會(huì)(NAMT)標(biāo)志著音樂治療學(xué)作為一門新興的學(xué)科由此誕生了

音樂療法是新興的綜合性學(xué)科,它集心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂學(xué)為一體,以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ),運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng),使患者在醫(yī)生的幫助下,通過(guò)辨證分析,選擇合適的旋律、節(jié)奏、音量、頻率等,達(dá)到消除身心障礙、恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的目的?？偨Y(jié)分析了身心疾病的特點(diǎn)、范圍及音樂療法的應(yīng)用、作用機(jī)制,為音樂療法在身心疾病中的應(yīng)用奠定理論基礎(chǔ)。

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